Реабілітація в педіатрії

 Головним завданням педіатрії, як однієї з галузей медичної науки є збереження або повернення здоров'я дитині, щоб дозволити їй у повній мірі реалізувати свій вроджений життєвий потенціал. Фізична реабілітації є одним із найпотужніших засобів, який буде у максимально природній спосіб вирішувати це завдання. 

В рамках напрямку «Фізична реабілітація в педіатрії» ми працюємо з пацієнтами від 3 до 18 років. Левова частка звернень за реабілітаційною допомогою припадає на:

  • Деформації постави та стоп (у т.ч. сколіотична постава, сколіоз, плоскостопість, вальгусна або варусна деформація стоп тощо).
  • Вроджені та набуті захворювання й травми центральної й периферичної нервової системи.
  • Міопатії або полінейропатії різного ґенезу.

Окрім, перелічених основних патологій із якими звертаються за реабілітаційною допомогою у наш Центр, увага фахівців спрямована і на інші нозології. Зокрема, є ефективними напрацювання із корекції особливостей фізичного розвитку у дітей із синдромом Дауна та аутичним синдромом. 

Стараючись знайти особливий підхід до кожної дитини ми розуміємо важливість активної співпраці між фізичним терапевтом, дитиною та батьками. Тому, за умови ефективної роботи дитини на занятті у присутності батьків чи близьких, ми заохочу їх присутність та активну участь в процесі реабілітації.

 

Куратор напрямку: Ірина Корман

 

 

Деформація постави може включати різні відхиленні в фронтальній та сагітальній площинах. Найчастіше звертаються з сколіотичною поставою, сколіозом, збільшенням або зменшенням фізіологічних вигинів хребта (кругла спина, плоска спина, плоско-ввігнута тощо.). Для таких деформацій зазвичай характерні декілька чи усі перелічені нижче ознаки:

  • біль після навантаження статичного чи динамічного характеру,
  • лінії плечей, лопаток, тазу, підсідничних складок вищі з того чи іншого боку,
  • асиметрія трикутників талії,
  • випирання живота,
  • ротовані всередину чи назовні стегна,
  • деформацію стоп (плоскостопість, вальгусна постановка стоп, варусна постановка стоп, hallus valgus),
  • ранкова скутість.

Звичайно, вищенаведений перелік є неповним і потрібен для того, щоб батьки орієнтувалися у яких випадках звернення до фахівця не потрібно відкладати.

 Вроджені та набуті захворювання й травми центральної й периферичної нервової системи в залежності від причини та локалізації захворювання мають характерні прояви та специфічні завдання фізичної реабілітації.

Дана категорія захворювань включає в себе:

  • дитячий церебральний параліч, 
  • пірамідальну недостатність, 
  • порушення діяльності мозочка (атаксії), 
  • мікро- та гідроцефалія,
  • парези та паралічі.

Міопатії - хронічні прогресуючі спадкові захворювання м'язів, пов'язані з порушенням обміну речовин у м'язовій тканині. 

Характеризуються вони або різко вираженим набором зовнішніх ознак та яскравою симптоматикою, або в’ялим чи прогресуючим перебігом із змазаною картиною симптоматики, що часто зумовлює відсутність конкретного діагнозу. Спільними проявами вроджених структурних міопатій, як правило, є ранній дебют (з народження або з перших місяців життя), генералізована м'язова гіпотонія, зниження або відсутність сухожилкових рефлексів, атрофії м'язів і структурні аномалії скелета. Однак, іноді при вроджених структурних міопатіях дебют захворювання може відбутися не тільки з народження, але і в ранньому дитячому чи юнацькому віці чи у дорослої людини.

 

Полінейропатії об’єднують захворювання з характерними дифузними ураженнями периферичної нервової системи. Розвиток захворювання починається із дистальних відділів кінцівок. Проявляється ослабленням сили м’язів, порушенням чутливості і розладами вегето-судинного та трофічного характеру.

 

В основі розвитку полінейропатій лежать різноманітні механічні ушкодження нервових волокон, токсичні їх ушкодження, порушення кровообігу і дисфункції обмінних процесів в нервових волокнах, явища нейроалергії. Усі ці причинні фактори призводять до розвитку структурних змін одного типу і до виникнення дисфункції периферичних нервів.

В залежності від розвитку міопатії чи полінейропатії підбирається індивідуальна програма фізичної реабілітації спрямована на покращення функціонального розвитку та рухову корекцію із врахуванням вихідного стану пацієнта.

У діток із синдромом Дауна спостерігається комплекс різноманітних порушень, які погіршують руховий розвиток дитини. Характерними є:

  • Гіпотонія м"язів,
  • Гіпермобільність суглобів,
  • Плоскостопість,
  • Порушення постурального контролю (контроль за положенням тіла в просторі).

 

ТЕМАТИЧНІ ПУБЛІКАЦІЇ:

Оголошення: Сенсорно-моторна невропатія (хвороба Шарко-Марі)

Розвиток дитячої стопи: особливості, порушення, моніторинг

 СКОЛІОЗ. Інтерв'ю для тижневика "Життя"